Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7150 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Камышлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное профессиональное учреждение Самарской области "Образовательный центр с. Камышла"
Краткое название ГБПОУ "Образовательный центр с. Камышла"
Адрес с. Камышла, ул. Победы, д. 42
Руководитель (директор) Хисматов Мидехат Мисбахович
Телефон +7(929)7044234
Веб-сайт kamspo.minobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кашапова Алина Атласовна 11 16.06.2001 152 Центровой
2 Шарафиева Ляйсан Рафиковна 11 27.11.2001 158 Защитник
3 Третьякова Анастасия Юрьевна 11 25.06.2001 168 Нападающий
4 Якупова Алина Хамитовна 11 12.02.2002 145 Центровой
5 Кобзева Диана Юрьевна 11 17.01.2001 165 Защитник
6 Никитина Алена Алексеевна 11 13.06.2002 157 Нападающий
7 Борисова Анна Александровна 11 06.06.2001 156 Защитник
8 Каспарова Ксения Олеговна 11 18.05.2002 158 Разыгрывающий
9 Печникова Полина Васильевна 11 28.02.2002 153 Нападающий
10 Лукманова Алена Владимировна 11 26.10.2002 157 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Адигапов Мурат Вилурович 02.07.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБПОУ "Образовательный центр с. Камышла"
Хисматов Мидехат Мисбахович  
Подпись Печать
Тренер ГБПОУ "Образовательный центр с. Камышла"
Адигапов Мурат Вилурович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).