ЗАЯВКА № 9586 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Томская область
Муниципальное образование Шегарский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Шегарская средняя общеобразовательная школа № 2»
Краткое название МКОУ Шегарская СОШ №2
Адрес 636131 Россия, Томская область, Шегарский район, с. Мельниково, ул. Садовая, д. 28
Руководитель (директор) Еремин Сергей Николаевич
Телефон +7(382)4723073
Веб-сайт http://sheg-school2.edu.tomsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барабаш Максим Евгеньевич 9 04.09.2003 183 Центровой
2 Виноградов Матвей Анатольевич 7 24.06.2005 164 Защитник
3 Гоморов Артем Александрович 10 29.09.2001 182 Нападающий
4 Шахнович Даниил Игоревич 10 12.12.2001 182 Разыгрывающий
5 Маркуш Александр Александрович 7 11.06.2005 165 Защитник
6 Ташкинов Виктор Васильевич 8 22.08.2004 163 Защитник
7 Шуляев Кирилл Андреевич 8 04.01.2004 170 Защитник
8 Трифонов Иван Алексеевич 6 02.12.2006 159 Нападающий
9 Абдалов Алексей Владимирович 6 06.06.2006 157 Защитник
10 Рак Илья Игоревич 10 02.08.2002 185 Центровой
11 Мурашкин Владислав Владимирович 10 16.11.2002 172 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Быцань Наталья Владимировна 24.06.1979 Тренер [email protected]
2 Коровин Никита Евгеньевич 27.04.1997 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Шегарская СОШ №2
Еремин Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Шегарская СОШ №2
Быцань Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).