ЗАЯВКА № 2665 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Катайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Шутихинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Шутихинская СОШ"
Адрес ул. Мира 11, с. Шутихинское, Катайского района, Курганской обл.
Руководитель (директор) Исакова Ирина Геннадьевна
Телефон +7(352)5128396
Веб-сайт schutihskol.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Меньшиков Сергей Алексеевич 11 09.10.2001 178 Центровой
2 Жабаев Самат Жакслыкович 11 19.08.2001 168 Защитник
3 Булыгин Константин Сергеевич 9 14.09.2003 175 Центровой
4 Тришкин Александр Олегович 9 16.03.2003 173 Нападающий
5 Беляев Илья Владимирович 9 29.03.2002 173 Нападающий
6 Снигирев Сергей Сергеевич 9 07.03.2004 172 Легкий форвард
7 Подольский Александр Константинович 9 06.09.2003 160 Легкий форвард
8 Спичёв Илья Сергеевич 9 17.12.2003 165 Разыгрывающий
9 Асанов Максим Денисович 9 14.05.2003 159 Разыгрывающий
10 Лихачёв Константин Сергеевич 8 14.10.2004 172 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ахмаджанова лариса айратовна 10.05.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Шутихинская СОШ"
Исакова Ирина Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Шутихинская СОШ"
ахмаджанова лариса айратовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).