Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10212 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аркадакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа с.Кистендей Аркадакского района Саратовской области
Краткое название МБОУ-СОШ с.Кистендей Аркадакского района Саратовской области
Адрес 412200 Саратовская область Аркадакский район с.Кистендей ул.Школьная,16
Руководитель (директор) Лидина Наталья Витальевна
Телефон +7(845)4248182
Веб-сайт http://www.okis.kistendej Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шебалов Данила Петрович 11 12.01.2002 178 Защитник
2 Балашов Станислав Андреевич 9 02.07.2003 180 Центровой
3 Леуткин Данила Алексеевич 9 08.03.2003 176 Защитник
4 Маринко Константин Викторович 9 24.02.2004 175 Нападающий
5 Морозов Андрей Иванович 9 01.09.2003 174 Нападающий
6 Спасибкин Никита Андреевич 9 30.11.2002 176 Защитник
7 Агеенко Александр Вячеславович 8 21.06.2004 174 Нападающий
8 Губин Николай Викторович 8 24.08.2004 175 Нападающий
9 Рощепкин Алексей Алексеевич 8 18.11.2004 178 Защитник
10 Рощепкин Андрей Алексеевич 8 18.11.2004 178 Разыгрывающий
11 Юртаев Алексей Андреевич 8 09.08.2004 174 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бусыгин Владимир Геннадьевич 23.06.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ с.Кистендей Аркадакского района Саратовской области
Лидина Наталья Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ-СОШ с.Кистендей Аркадакского района Саратовской области
Бусыгин Владимир Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).