ЗАЯВКА № 5263 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Нуримановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Красный Ключ муниципального района Нуримановский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ села Красный Ключ Нуримановский район РБ
Адрес 452431,Нуримановский район, с Красный Ключ,ул Матросова,53/1
Руководитель (директор) Черепанов Н.С.
Телефон +7(347)7623199
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сычев Александр Андреевич 11 06.09.2001 176 Защитник
2 Сычев Никита Андреевич 9 18.04.2003 175 Нападающий
3 Абдрафиков Данис Уралович 11 03.01.2002 209 Нападающий
4 Калик Константин Александрович 11 22.03.2001 169 Разыгрывающий
5 Попов Никита Григорьевич 9 06.12.2002 168 Нападающий
6 Попов Егор Григорьевич 8 06.12.2002 168 Нападающий
7 Сайфутдинов Вильдан Камилович 11 31.12.2001 168 Центровой
8 Ширинкин Тимофей Андреевич 8 12.10.2004 170 Центровой
9 Журавлев Данил Закирович 8 25.12.2004 169 Центровой
10 Латыпов Алексей Эдуардович 8 17.09.2004 167 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миргазитдинова Гюзелия Рамазановна 08.02.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ села Красный Ключ Нуримановский район РБ
Черепанов Н.С.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ села Красный Ключ Нуримановский район РБ
Миргазитдинова Гюзелия Рамазановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).