ЗАЯВКА № 1026 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Аксубаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Новотимошкинскаяобщеобразовательная школа" Аксубаевского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Новотимошкинская ООШ"
Адрес 423071 РТ Аксубаевский район д. Новое Тимошкино ул. Школьная д.2
Руководитель (директор) Мишин Иван Георгиевич
Телефон +7(917)2801330
Веб-сайт nttps://edu.tatar.ru/aksubaevo/n-timoshkino/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антипов Никита Юрьевич 9 29.04.2003 177 Нападающий
2 Антипов Сергей Геннадьевич 9 03.08.2003 168 Нападающий
3 Морев Станислав Вадимович 9 05.11.2003 169 Центровой
4 Павлов Сергей Юрьевич 9 11.04.2003 175 Разыгрывающий
5 Антипов Максим Геннадьевич 8 11.02.2005 165 Защитник
6 Захаров Никита Валентинович 8 15.09.2004 164 Защитник
7 Ижотов Данил Андреевич 8 28.05.2004 165 Защитник
8 Ильмурзин Даниил Васильевич 8 13.06.2004 179 Центровой
9 Соломонов Егор Андреевич 8 16.02.2004 173 Нападающий
10 Петров Данила Владимирович 8 26.05.2004 157 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сандимиров Николай Михайлович 23.01.1979 Тренер [email protected]
2 Тербукова Нина Анатольевна 23.12.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новотимошкинская ООШ"
Мишин Иван Георгиевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Новотимошкинская ООШ"
Сандимиров Николай Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).