Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12754-8655 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Яльчикский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Байдеряковская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ"Байдеряковская ООШ"
Адрес Чувашская Республика Яльчикский район с.Байдеряково ул.Ленина д.79 в
Руководитель (директор) Петрова Ольга Геннадьевна
Телефон +7(835)4925229
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонов Павел Дмитриевич 9 22.02.2004 167 Защитник
2 Гаврилов Кирилл Алексеевич 9 04.08.2003 174 Центровой
3 Доброхотов Владимир Геннадьевич 9 31.12.2003 179 Нападающий
4 Карсаков Сергей Юрьевич 9 10.03.2004 178 Нападающий
5 Крылов Дмитрий Аркадьевич 9 27.04.2004 176 Разыгрывающий
6 Мясников Дмитрий Сергеевич 9 02.11.2003 172 Защитник
7 Милехин Артем Вячеславович 9 14.04.2003 172 Центровой
8 Петров Павел Николаевич 9 16.05.2003 175 Нападающий
9 Сергеев Андрей Вячелавович 9 31.07.2003 170 Защитник
10 Сыкин Руслан Андреевич 9 14.04.2004 171 Защитник
11 Гаврилов Роман Александрович 8 11.01.2005 169 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Адюков Александр Алексеевич 29.10.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Байдеряковская ООШ"
Петрова Ольга Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Байдеряковская ООШ"
Адюков Александр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).