ЗАЯВКА № 11630 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Губкин
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МАОУ "СОШ №2 с УИОП"
Адрес Белгородская обл., г. Губкин, ул. Чайковского 12
Руководитель (директор) Евсюкова Валентина Егоровна
Телефон +7(472)4155733
Веб-сайт http://school2gub.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дергилев Антон Львович 6 15.08.2006 165 Центровой
2 Козлов Никита Николаевич 6 10.12.2006 154 Защитник
3 Максимов Александр Максимович 6 16.10.2006 167 Центровой
4 Пухкало Александр Павлович 6 11.08.2006 168 Нападающий
5 Уваров Данил Николаевич 6 07.04.2006 160 Защитник
6 Уколов Иван Александрович 6 16.10.2006 159 Нападающий
7 Черных Илья Михайлович 6 09.06.2006 168 Нападающий
8 Чигир Иван Алексеевич 6 13.05.2006 170 Тяжелый форвард
9 Агафонов Максим Дмитриевич 6 10.11.2006 169 Легкий форвард
10 Миколюк Леонид Александрович 6 13.01.2006 167 Разыгрывающий
11 Набережных Иван Сергеевич 6 30.01.2006 165 Защитник
12 Ноздрин Матвей Евгеньевич 6 25.12.2005 173 Защитник
13 Пожидаев Станислав Викторович 6 24.09.2006 158 Нападающий
14 Тимчук Дмитрий Иванович 6 18.12.2006 159 Центровой
15 Чертов Артём Александрович 6 29.03.2006 164 Легкий форвард
16 Мунтян Иван Александрович 6 09.06.2006 167 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поздняков Евгений Николаевич 14.08.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №2 с УИОП"
Евсюкова Валентина Егоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №2 с УИОП"
Поздняков Евгений Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).