ЗАЯВКА № 4046 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Заринск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 города Заринска Алтайского края
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 659100, город Заринск, ул. Центральная, 26
Руководитель (директор) Блезняк Наталья Максимовна
Телефон +7 3859571244
Веб-сайт http://school1zarinsk1.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрова Анна Владимировна 11 31.10.2001 171 Нападающий
2 Титова Дарья Игоревна 11 11.12.2001 168 Нападающий
3 Горбунова Екатерина Владимировна 11 21.06.2001 165 Центровой
4 Максимова Мария Сергеевна 11 30.07.2001 170 Нападающий
5 Дмитриенко Марина Александровна 11 21.02.2002 167 Защитник
6 Сокович Кристина Алексеевна 10 12.04.2002 167 Центровой
7 Блинова Мария Вячеславовна 10 23.03.2002 175 Разыгрывающий
8 Воронина Татьяна Юрьевна 10 30.06.2002 174 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Субуханкулова Светлана Борисовна 08.02.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Блезняк Наталья Максимовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Субуханкулова Светлана Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).