ЗАЯВКА № 4038 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Заринск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 города Заринска Алтайского края
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 659100, город Заринск, ул. Центральная, 26
Руководитель (директор) Суханова Светлана Евгеньевна
Телефон +7 3859571244
Веб-сайт http://school1zarinsk1.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зинковский Вдад Олегович 10 13.03.2002 170 Разыгрывающий
2 Уланович Егор Сергеевич 10 19.01.2002 200 Центровой
3 Руденко Артур Викторович 10 07.06.2003 182 Нападающий
4 Леер Данил Олегович 11 11.03.2001 175 Защитник
5 Таратынов Дмитрий Евгеньевич 9 31.10.2002 174 Центровой
6 Смотров Кирилл Романович 9 10.07.2003 172 Защитник
7 Гофман Артём Константинович 9 12.04.2003 179 Легкий форвард
8 Дроздов Николай Евгеньевич 9 04.02.2003 183 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Субуханкулова Светлана Борисовна 08.02.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Суханова Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Субуханкулова Светлана Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).