Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 18262-230 от 13.10.2024 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2024-2025 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ЦФО
Регион	Тамбовская область

Название клуба	«ТГТУ»

Муниципальное образование	Город Тамбов
Населенный пункт	город город тамбов

Сведения об общеобразовательной организации

Полное название	Политехнический лицей-интернат "ФГБОУ ВО ТГТУ"
Краткое название	ПЛИ ТГТУ
Адрес	ул. Мичуринская 112А
Руководитель (директор)	Маренкова Ирина Борисовна
Телефон	+7(475)2630352
Веб-сайт	http://pli.tstu.ru	Адрес e-mail	plitstu@yandex.ru

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Гильфанов	Ринат	Айнурович	10	25.10.2008	179	Легкий форвард
2	Асеев	Дмитрий	Леонидович	10	27.11.2008	170	Разыгрывающий
3	Нестеренко	Григорий	Андреевич	10	04.03.2008	176	Атакующий защитник
4	Ледовских	Вячеслав	Сергеевич	10	15.06.2008	182	Защитник
5	Илясов	Михаил	Сергеевич	10	22.04.2008	197	Центровой
6	Киселёв	Артём	Олегович	10	01.03.2008	175	Защитник
7	Романов	Вячеслав	Павлович	11	04.10.2007	179	Тяжелый форвард
8	Никитин	Роман	Михайлович	11	12.07.2007	181	Легкий форвард
9	Попов	Матвей	Олегович	11	01.07.2007	168	Защитник
10	Кузнецов	Дмитрий	Александрович	10	04.03.2008	180	Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Шамшина Наталия Владимировна	07.03.1979	Тренер	natashashamshina1@gmail.com
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	ПЛИ ТГТУ
Маренкова Ирина Борисовна	Подпись Печать

Главный тренер	ПЛИ ТГТУ
Шамшина Наталия Владимировна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).