Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4283 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственная бюджетная общеобразовательная организация школа № 471 Выборгского района г. Санкт- Петербурга
Краткое название ГБОУ школа № 471
Адрес Санкт-Петербург, Юкковское шоссе д,6 кор.1 лит.А
Руководитель (директор) Сидорова Ирина Викторовна
Телефон +7(812)6266224
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кравец Роман Денисович 9 07.03.2003 178 Разыгрывающий
2 Кулагин Артем Андреевич 8 10.11.2003 190 Нападающий
3 Селикаев Дамир Романович 8 09.02.2004 175 Защитник
4 Вавилов Кирилл Ильич 8 01.06.2004 192 Центровой
5 Муравский Герман Сергеевич 8 13.03.2004 190 Нападающий
6 Лагойко Артем Андреевич 8 26.07.2004 170 Защитник
7 Тарасевич Владислав Дмитриевич 11 06.08.2001 170 Разыгрывающий
8 Дорогин Артем Евгеньевич 11 24.07.2001 185 Нападающий
9 Мамонтов Андрей Андреевич 7 27.04.2005 175 Нападающий
10 Морозов Андрей Юрьевич 7 22.02.2005 176 Нападающий
11 Доморощенко Алексей Андреевич 6 02.04.2006 180 Легкий форвард
12 Анисимов Алексей Васильевич 7 09.06.2005 165 Разыгрывающий
13 Гарифуллин Рашид Ниязович 7 06.07.2005 170 Защитник
14 Ракович Матвей Васильевич 6 05.09.2006 165 Защитник
15 Котин Артем Владимирович 7 12.05.2005 175 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филиппова Светлана Николаевна 06.05.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа № 471
Сидорова Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ школа № 471
Филиппова Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).