ЗАЯВКА № 4376 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Кировский район города Астрахань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №32 с углублённым изучением предметов физико-математического профиля"
Краткое название МБОУ СОШ №32
Адрес Астрахань, ул.Марфинская/Ак.Королева, 21/42
Руководитель (директор) Горохова Лилия Хадитовна
Телефон +7(851)266
Веб-сайт www.halva3205.blogspot.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глазков Александр Юрьевич 10 14.06.2003 178 Центровой
2 Жулябин Александр Владимирович 10 27.09.2003 178 Нападающий
3 Шундалов Шамиль Хабибович 10 13.09.2003 180 Центровой
4 Исаев Даниял Даниялович 10 21.09.2003 178 Защитник
5 Клачков Павел Алексеевич 10 11.09.2002 176 Нападающий
6 Магомедов Мухтарахмед Саид Гусейнович 9 06.09.2003 176 Защитник
7 Магомедов Омар Саидгусенович 5 20.09.2002 174 Нападающий
8 Шамилов Элвин Саидгусенович 5 18.09.2003 178 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жуков Кирилл Евгеньевич 24.10.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №32
Горохова Лилия Хадитовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №32
Жуков Кирилл Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).