Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3419 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Крутихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Крутихинская СОШ"
Краткое название МБОУ"Крутихинкая СОШ"
Адрес Гагарина 14
Руководитель (директор) Палкин С.В.
Телефон +7(792)3713660
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трубилина Анастасия Сергеевна 11 26.08.2001 162 Нападающий
2 Шепедко Олеся Юрьевна 11 30.08.2001 174 Центровой
3 Сербина Елизовета Романовна 11 19.06.2001 170 Защитник
4 Иванова Ульяна Евгеньевна 11 30.09.2001 163 Нападающий
5 Школина Юлия Ивановна 11 18.04.2001 165 Защитник
6 Горюшкина Мария Николаевна 10 19.09.2002 167 Защитник
7 Шуклина Юлия Павловна 7 25.07.2005 164 Нападающий
8 Курцева Соня Сергеевна 10 12.04.2002 177 Центровой
9 Ермакова Арина Игоревна 8 25.03.2004 166 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Матвеев Вячеслав Васильевич 11.05.1969 Тренер [email protected]
2 Слободяник Николай Иванович 24.05.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Крутихинкая СОШ"
Палкин С.В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Крутихинкая СОШ"
Матвеев Вячеслав Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).