Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9579 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Город Южно- Сахалинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 18 села Синегорск
Краткое название МБОУ СОШ № 18 села Синегорск
Адрес г. Южно-Сахалинск, с. Синегорск ул. Коммунистическая 49
Руководитель (директор) Шелохаева Вера Александровна
Телефон +7 4242239539
Веб-сайт http://www.school18ys.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бажанов Виталий Евгеньевич 11 14.11.2001 178 Нападающий
2 Беляев Данил Владимирович 8 23.10.2004 165 Разыгрывающий
3 Богаевский Семен Андреевич 9 13.08.2003 172 Защитник
4 Валявин Никита Валерьевич 8 03.02.2004 176 Нападающий
5 Зарембо Леонид Алексеевич 9 29.05.2003 178 Защитник
6 Зорин Константин Александрович 9 20.03.2003 177 Нападающий
7 Кириллов Вадим Александрович 8 04.07.2004 174 Разыгрывающий
8 Маскаленко Андрей Вячеславович 7 01.03.2005 164 Нападающий
9 Надель Максим Андреевич 7 29.01.2005 166 Защитник
10 Павленко Даниил Сергеевич 9 26.02.2003 170 Защитник
11 Ралдугин Денис Евгеньевич 8 10.12.2004 170 Разыгрывающий
12 Тайшихин Павел Александрович 8 17.10.2004 171 Разыгрывающий
13 Теплов Артем Дмитриевич 9 19.11.2001 176 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шкапоров Владимир Борисович 09.05.1952 Тренер [email protected]
2 Рязанов Геннадий Степанович 29.04.1939 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 18 села Синегорск
Шелохаева Вера Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 18 села Синегорск
Шкапоров Владимир Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).