ЗАЯВКА № 16532-9169 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Солнцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Никольская средняя общеобразовательная школа" Солнцевского района Курской области
Краткое название МКОУ "Никольская СОШ" Солнцевского района Курской области
Адрес Курская область, Солнцевский район, д. Ивановка, ул. Жуковка, д.29
Руководитель (директор) Кульпинова Светлана Геннадьевна
Телефон +7(930)8541746
Веб-сайт sol-nik.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Астахова Софья Романовна 9 19.11.2003 152 Нападающий
2 Пронина Ирина Николаевна 10 22.01.2003 155 Нападающий
3 Приморская Анастасия Романовна 11 15.02.2002 160 Нападающий
4 Котельникова Ксения Александровна 8 14.01.2005 151 Разыгрывающий
5 Алистратова Дарья Романовна 11 26.04.2001 153 Разыгрывающий
6 Астахова Ирина Александровна 9 01.10.2003 155 Защитник
7 Кузьменко Анна Ивановна 8 20.12.2004 152 Защитник
8 Удовикова Анастасия Сергеевна 11 02.03.2002 153 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Асеев Валерий Владимирович 31.08.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Никольская СОШ" Солнцевского района Курской области
Кульпинова Светлана Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Никольская СОШ" Солнцевского района Курской области
Асеев Валерий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).