ЗАЯВКА № 9223 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "ОЦ № 1"
Краткое название МАОУ "ОЦ №1"
Адрес г. Челябинск Молодогвардейцев 67 б
Руководитель (директор) Правасудова Ирина Николаевна
Телефон +7(
Веб-сайт http://school22.68edu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Килин Антон Сергеевич 10 15.09.2002 175 Защитник
2 Сердюк Максим Эдуардович 10 26.02.2002 193 Защитник
3 Захаров Вадим Сергеевич 9 28.02.2003 173 Защитник
4 Пичурин Владислав Максимович 10 18.07.2002 175 Нападающий
5 Летягин Алексей Витальевич 9 13.03.2003 183 Нападающий
6 Усманкулов Дилшот Абдусаматович 9 17.09.2003 178 Защитник
7 Рябкин Даниил Владимирович 9 20.03.2003 183 Центровой
8 Тарасов Иван Сергеевич 9 11.05.2003 188 Центровой
9 Киселев Алексей Александрович 11 28.09.2001 191 Центровой
10 Кролл Владислав Витальевич 9 12.10.2002 188 Легкий форвард
11 Тулунов Валерий Борисович 10 26.08.2002 180 Легкий форвард
12 Морозов Никита Сергеевич 10 01.12.2002 180 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галина Рима Рафаиловна 11.11.1969 Помощник тренера [email protected]
2 Мартынова Лариса Владимировна 17.06.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ОЦ №1"
Правасудова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "ОЦ №1"
Галина Рима Рафаиловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).