ЗАЯВКА № 3743 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Меленковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4" г. Меленки Владимирской области
Краткое название МБОУ "СОШ №4" г. Меленки
Адрес г. Меленки ул Дзержинского д. 28
Руководитель (директор) Долгова Галина Анатольевна
Телефон +7(492)4724972
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кравцова Анна Андреевна 9 09.12.2003 176 Нападающий
2 Саратовцева Вероника Алексеевна 9 18.12.2003 166 Нападающий
3 Витушкина Вероника Владимировна 9 01.01.2004 168 Нападающий
4 Шелепова Алёна Сергеевна 9 03.01.2003 173 Защитник
5 Челышева Екатерина Евгеньевна 9 31.01.2004 174 Легкий форвард
6 Савина Марина Валерьевна 9 29.07.2003 176 Защитник
7 Митина Кристина Васильевна 7 23.03.2005 170 Тяжелый форвард
8 Анисимова Мария Игоревна 7 22.08.2005 166 Нападающий
9 Митрофанова Дарья Алексеевна 10 15.11.2002 174 Нападающий
10 Шералиева Виталина Руслановна 6 21.11.2006 168 Защитник
11 Суворкина Виктория Ивановна 7 27.10.2005 168 Нападающий
12 Немчинова Людмила Алексеевна 6 29.05.2006 163 Нападающий
13 Лебедева Дарина Олеговна 6 28.04.2006 162 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ФИГУРИН ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ 22.04.1960 Главный тренер [email protected]
2 Елизаров Владимир Николаевич 18.07.1952 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4" г. Меленки
Долгова Галина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №4" г. Меленки
ФИГУРИН ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).