ЗАЯВКА № 15126-513 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Петрозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 39"
Краткое название МОУ "СОШ № 39"
Адрес Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Нойбранденбургская, д. 15
Руководитель (директор) Юрковская Елена Владимировна
Телефон +7(814)2785579
Веб-сайт sch-39.karelia.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабякин Георгий Андреевич 11 20.07.2001 194 Центровой
2 Маркин Данила Романович 8 01.03.2004 175 Нападающий
3 Разборов Кирилл Константинович 9 08.09.2003 180 Разыгрывающий
4 Евстратов Илья Анатольевич 11 20.10.2001 193 Центровой
5 Иевков Ярослав Николаевич 9 02.02.2003 184 Защитник
6 Антонюк Данилл Александрович 9 28.03.2003 160 Разыгрывающий
7 Ряттель Кирилл Вячеславович 11 22.02.2001 181 Центровой
8 Иванов Никита Александрович 9 26.07.2003 170 Нападающий
9 Юганов Артемий Александрович 9 06.10.2003 180 Нападающий
10 Савичев Артём Антонович 8 17.03.2004 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыганов Андрей Сергеевич 27.07.1979 Тренер [email protected]
2 Верстаков Иван Александрович 13.10.1990 Помощник тренера [email protected]
3 Паршиков Артём Иванович 15.05.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 39"
Юрковская Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ № 39"
Цыганов Андрей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).