Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1602 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Красноуральск»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МБОУ СОШ № 1
Адрес Кирова 15
Руководитель (директор) Сухарева Ольга Викторовна
Телефон +7(343)4321605
Веб-сайт nttp://kru-schk1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пантелеев Сергей Александрович 11 18.11.2001 170 Защитник
2 Платов Никита Андреевич 10 21.09.2001 170 Разыгрывающий
3 Дубинский Богдан Сергеевич 10 18.08.2002 176 Защитник
4 Стенин Сергей Александрович 11 19.04.2001 176 Нападающий
5 Игнашин Михаил Александрович 11 25.02.2001 165 Центровой
6 Косков Александр Андреевич 8 04.10.2004 165 Защитник
7 Баринов Андрей Дмитриевич 9 04.11.2003 170 Нападающий
8 Русских Роман Антонович 10 14.12.2001 165 Центровой
9 Рябкин Илья Дмитриевич 10 05.05.2002 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ульянова Олеся Николаевна 21.08.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 1
Сухарева Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 1
Ульянова Олеся Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).