Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10485 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кабанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образвательное Учреждение "Селенгинская гимназия"
Краткое название МАОУ "Селенгинская гимназия"
Адрес 671247 Республика Бурятия Кабанский Район М-н Березовый Дом 56
Руководитель (директор) Сибирцева Лариса Дмитриевна
Телефон +7(950)3881379
Веб-сайт HTTP://SELGMNZ.UCOZ.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нечкина Софья Николаевна 10 27.03.2003 164 Защитник
2 Митрофанова Альбина Викторовна 8 18.11.2004 160 Защитник
3 Яковлева Анастасия Борисовна 9 16.03.2004 178 Нападающий
4 Залуцкая Людмила Юрьевна 10 05.02.2003 171 Защитник
5 Рябинина Елизавета Владимировна 11 04.02.2002 180 Центровой
6 Торгашина Татьяна Алексеевна 7 12.04.2006 170 Защитник
7 Бурлакова Любовь Игоревна 7 01.01.2006 165 Защитник
8 Арсланова Надежда Васильевна 10 16.06.2002 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нечкин Николай Геннадьевич 15.01.1965 Главный тренер [email protected]
2 Саломатова Надежда Георгиевна 31.01.1969 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Селенгинская гимназия"
Сибирцева Лариса Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Селенгинская гимназия"
Нечкин Николай Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).