ЗАЯВКА № 10425 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Старопичеурская средняя школа
Краткое название МКОУ Старопичеурская СШ
Адрес 433983 Ульяновская область, Павловский район, село Старый Пичеур, ул.Школьная . д.1р
Руководитель (директор) Букина Ольга Алексеевна
Телефон +7(842)4834135
Веб-сайт picheursckola.ukoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кончеркаева Анастасия Олеговна 11 21.05.2002 172 Нападающий
2 Вагабова Диана Александровна 11 26.11.2001 168 Центровой
3 Рогина Ангелина Николаевна 9 22.08.2003 167 Защитник
4 Мельникова Дарья Владимировна 9 26.03.2004 162 Центровой
5 Поветкина Софья Алексеевна 9 05.06.2003 163 Разыгрывающий
6 Файзиева Оксана Тохиржоновна 9 22.11.2004 162 Защитник
7 Попова Ольга Андреевна 7 02.08.2005 160 Нападающий
8 Исайкова Светлана Игоревна 8 28.01.2005 180 Нападающий
9 Яблокова Юлия Александровна 7 01.06.2006 155 Разыгрывающий
10 Садовникова Екатерина Викторовна 7 21.12.2005 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Афанасьева Эмма Аркадьевна 09.01.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Старопичеурская СШ
Букина Ольга Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Старопичеурская СШ
Афанасьева Эмма Аркадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).