Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4552 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Зианчуринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа сю Ишемгул муниципального района Зианчуринский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ с. Ишемгул
Адрес ул. Чекмарева, д.34
Руководитель (директор) Тулибаев Альфред Маратович
Телефон +7(347)8528117
Веб-сайт htt://ishemgul.bashkirschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жаркова Ирина Юрьевна 10 23.01.2003 150 Центровой
2 Масягутова Диана Ильгамовна 10 10.05.2002 165 Нападающий
3 Сабитова Дина Вадимовна 9 15.01.2004 155 Центровой
4 Ишмухаметова Регина Валериевна 9 18.08.2003 163 Нападающий
5 Галиева Диана Хамиевна 9 11.10.2003 160 Защитник
6 Каепкулова Ильдария Ильгизовна 8 30.11.2004 163 Нападающий
7 Пляскина Оксана Юрьевна 8 30.03.2004 160 Разыгрывающий
8 Тулибаева Алиса Альфредовна 9 18.06.2003 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыганенко Марина Васильевна 20.04.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Ишемгул
Тулибаев Альфред Маратович  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ с. Ишемгул
Цыганенко Марина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).