ЗАЯВКА № 13937-8817 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Лямбирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение « Пензятская средняя общеобразовательная школа» Лямбирского муниципального района Республики Мордовия
Краткое название МОУ «Пензятская СОШ» Лямбирского муниципального района РМ
Адрес 431521 РМ, Лямбирский район, с. Пензятка, ул. Юбилейная, д. 5а
Руководитель (директор) Заликова Надия Харисовна
Телефон +7(883)44125
Веб-сайт http://penzlmb.schoolrm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аитов Азат Александрович 8 11.12.2004 168 Центровой
2 Зинин Денис Евгеньевич 8 30.07.2004 170 Разыгрывающий
3 Богатырев Алексей Сергеевич 8 26.06.2004 171 Центровой
4 Мензуллов Тимур Дамирович 8 06.05.2004 169 Центровой
5 Хусаинов Артур Рафаэльевич 8 24.10.2004 174 Нападающий
6 Резванов Адель Робертович 8 04.06.2003 169 Разыгрывающий
7 Елисеев Николай Андреевич 9 10.07.2003 175 Центровой
8 Утешев Тимур Рашитович 9 26.09.2003 179 Центровой
9 Гармонщиков Александр Вячеславович 11 15.12.2001 163 Нападающий
10 Степунин Иван Александрович 11 07.07.2001 190 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Авязов Ряис Алиевич 20.03.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ «Пензятская СОШ» Лямбирского муниципального района РМ
Заликова Надия Харисовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ «Пензятская СОШ» Лямбирского муниципального района РМ
Авязов Ряис Алиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).