ЗАЯВКА № 11581 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Гимназия №77»
Краткое название МАОУ "Гимназия №77"
Адрес 423818, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, Новый город, б-р Шишкинский, д. 11 (28/15
Руководитель (директор) Бариева Гульнара Айратовна
Телефон +7(855)2568702
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рухая Георгий Гурамиевич 8 01.03.2002 178 Нападающий
2 Потапов Иван Андреевич 9 18.01.2002 167 Нападающий
3 Рыбаков Даниил Германович 9 02.07.2001 175 Защитник
4 Антонян Антон Аршалуйсович 10 12.02.2001 186 Нападающий
5 Самигуллин Роман Артурович 10 27.02.2002 198 Центровой
6 Забиров Ильяс Ильдарович 10 07.01.2002 178 Центровой
7 Рагибшин Риназ Риясович 9 20.10.2002 186 Центровой
8 Бикбаев Андрей Тимурович 9 12.01.2003 185 Центровой
9 Иштеряков Эмиль Вилевич 7 13.05.2004 185 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белов АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ 06.06.1975 Помощник тренера [email protected]
2 Новикова Олеся Анатольевна 14.07.1976 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №77"
Бариева Гульнара Айратовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия №77"
Новикова Олеся Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).