ЗАЯВКА № 5937 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аркадакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Cредняя общеобразовательная школа с. Семеновка" Аркадакского района Саратовской области
Краткое название МБОУ "СОШ с. Семеновка" Аркадакского района Саратовской области
Адрес 412230, Саратовская область, Аркадакский район, село Семеновка, пос. Молодежный, 36
Руководитель (директор) Михайлова Татьяна Валентиновна
Телефон +7(906)3113746
Веб-сайт http://sem-shkola.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рыбкина Анастасия Павловна 11 14.06.2001 167 Нападающий
2 Алексашина Алина Алексеевна 11 30.10.2001 167 Разыгрывающий
3 Середкина Олеся Дмитриевна 11 11.07.2001 167 Разыгрывающий
4 Иванова Дарья Романовна 8 22.10.2004 165 Центровой
5 Петрухина Юлия Михайловна 11 27.08.2001 172 Защитник
6 Шульга Арина Сергеевна 10 26.12.2002 168 Защитник
7 Денисова Яна Александровна 10 30.07.2002 165 Центровой
8 Иванова Светлана Сергеевна 8 24.02.2005 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юрин Илья Сергеевич 28.12.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с. Семеновка" Аркадакского района Саратовской области
Михайлова Татьяна Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ с. Семеновка" Аркадакского района Саратовской области
Юрин Илья Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).