ЗАЯВКА № 5007 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Сормовский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ШКОЛА №79 ИМЕНИ НИКОЛАЯ АЛЕКСЕЕВИЧА ЗАЙЦЕВА"
Краткое название МАОУ "ШКОЛА №79 ИМ.Н.А.ЗАЙЦЕВА"
Адрес СОРМОВСКИЙ РАЙОН,УЛ.ЗАЙЦЕВА 18А, 603158
Руководитель (директор) БАННИКОВА МАРГАРИТА ВИКТОРОВНА
Телефон +7(831)2238411
Веб-сайт sc79nnov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Илюхин Илья Алексеевич 10 19.02.2002 192 Тяжелый форвард
2 Пудов Егор Александрович 9 19.05.2003 178 Легкий форвард
3 Егоров Захар Дмитриевич 9 06.08.2003 180 Тяжелый форвард
4 Ладин Кирилл Александрович 9 24.08.2003 177 Разыгрывающий
5 Агасызаде Раван Рахиб оглы 10 06.07.2002 175 Нападающий
6 Шулешов Никита Александрович 9 02.04.2003 177 Нападающий
7 Заяц Дмитрий Владимирович 9 23.04.2003 174 Защитник
8 Коротаев Александр Павлович 9 24.11.2003 178 Защитник
9 Федоровичев Дмитрий Михайлович 9 18.03.2003 178 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хохонов Сергей Владимирович 18.01.1957 Главный тренер [email protected]
2 Канакова Елена Владимировна 11.12.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ШКОЛА №79 ИМ.Н.А.ЗАЙЦЕВА"
БАННИКОВА МАРГАРИТА ВИКТОРОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "ШКОЛА №79 ИМ.Н.А.ЗАЙЦЕВА"
Хохонов Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).