ЗАЯВКА № 5434 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Город Ковров
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №5
Краткое название МБОУ СОШ №5 г.Ковров
Адрес 601916, Российская Федерация, Центральный федеральный округ, Владимирская обл., Ковров г., Колхозная ул., д.30
Руководитель (директор) Чёлышева Татьяна Николаевна
Телефон +7(492)32324
Веб-сайт mys5.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цыбаева Юлия Андреевна 8 31.05.2004 173 Разыгрывающий
2 Сусалова Юлия Сергеевна 8 09.02.2004 165 Центровой
3 Мухина Кристина Андреевна 8 26.01.2004 165 Защитник
4 Лесина Анна Валерьевна 8 05.04.2004 169 Защитник
5 Иванова Екатетерина Дмитриевна 8 15.08.2004 169 Нападающий
6 Бодрова Анастасия Сергеевна 8 29.09.2004 170 Центровой
7 Котлова Карина Витальевна 6 06.11.2006 165 Центровой
8 Короткова Полина Юрьевна 6 03.04.2006 168 Центровой
9 Карамзина Татьяна Сергеевна 6 28.04.2006 173 Нападающий
10 Фарбатюк Валерия Миксимовна 6 28.03.2006 173 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аникин Сергей Михайлович 14.10.1993 Помощник тренера [email protected]
2 Пряхин Сергей Николаевич 18.06.1960 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №5 г.Ковров
Чёлышева Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №5 г.Ковров
Пряхин Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).