ЗАЯВКА № 5229 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лаишевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Песчано-Ковалинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Песчано-Ковалинская СОШ
Адрес улица Октябрьская Дом 4а
Руководитель (директор) Мингазова Нинель Борисовна
Телефон +7(843)785637
Веб-сайт https;//edu,tatar,ru/laishevo/p-kovali/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гаврилов Михаил Александрович 11 18.03.2001 175 Центровой
2 Варлаков Владислав Иванович 11 22.07.2001 170 Защитник
3 Потапов Дмитрий Русланович 9 23.10.2003 165 Разыгрывающий
4 Файзуллин Наиль Ильгисович 9 01.02.2003 175 Нападающий
5 Симонов Михаил Алексеевич 9 27.02.2003 163 Разыгрывающий
6 Загребин Глеб Юрьевич 8 17.01.2004 161 Защитник
7 Хисматов Булат Русланович 8 11.08.2003 146 Нападающий
8 Старостин Александр Игорович 8 19.11.2004 150 Нападающий
9 Гилмутдинов Ранель Равилович 9 04.09.2003 169 Разыгрывающий
10 Камалиев Эмиль Ильсурович 9 08.06.2003 162 Разыгрывающий
11 Рахимов Егор Александрович 8 06.11.2003 173 Разыгрывающий
12 Лещев Максим Алексеевич 8 22.01.2004 168 Нападающий
13 Сукачев Денис Сергеевич 8 13.02.2004 175 Центровой
14 Баязитов Амир Камилевич 8 07.06.2004 170 Центровой
15 Гатауллин Владислав Николаевич 8 15.03.2004 173 Нападающий
16 Фатхуллин Булат Ниязович 9 07.05.2003 172 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахмадуллин Марат Ваккасович 28.03.1961 Главный тренер [email protected]
2 Иванов Кирилл Михайлович 26.05.1994 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Песчано-Ковалинская СОШ
Мингазова Нинель Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Песчано-Ковалинская СОШ
Ахмадуллин Марат Ваккасович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).