ЗАЯВКА № 2852 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кугарчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Максютово муниципального района Кугарчинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с.Максютово
Адрес Школьная, 16
Руководитель (директор) Хусаинов Фаниль Хурматович
Телефон +7(347)8927146
Веб-сайт kug-max.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдрахимов Ильнар Альбертович 9 05.06.2003 170 Защитник
2 Юрин Вадим Альбертович 9 10.07.2003 177 Нападающий
3 Громков Василий Юрьевич 11 12.07.2001 172 Центровой
4 Шомуротов Жахонгир Нураддин Угли 11 23.06.2001 178 Нападающий
5 Кузнецов Алексей Александрович 11 21.02.2002 176 Разыгрывающий
6 Мурзабаев Рамазан Габдыльявасович 11 08.01.2002 178 Защитник
7 Кипиров Илья Леонидович 9 02.02.2002 159 Нападающий
8 Столяров Александр Витальевич 8 04.02.2004 176 Разыгрывающий
9 Корягин Станислав Вячеславович 8 25.10.2004 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абубакиров Риф Мингалеевич 03.04.1959 Тренер [email protected]
2 Сагитова Рафида Ахтямовна 30.11.1967 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Максютово
Хусаинов Фаниль Хурматович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Максютово
Абубакиров Риф Мингалеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).