ЗАЯВКА № 3168 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Бековский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 р.п. Беково Бековского района Пензенской области
Краткое название МБОУ СОШ №1 р.п. Беково
Адрес 442940, Пензенская область, Бековский район, р.п. Беково, ул. Красная, 35
Руководитель (директор) Чуракова Елена Владимировна
Телефон +7(841)4121551
Веб-сайт http://www.bekschool1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Митин Константин Михайлович 11 08.06.2001 184 Защитник
2 Терехин Алексей Юрьевич 7 01.02.2005 174 Защитник
3 Поликашин Сергей Сергеевич 10 13.07.2003 177 Нападающий
4 Вавилов Никита Алексеевич 10 23.10.2002 183 Нападающий
5 Кономаев Даниил Олегович 10 18.10.2002 176 Разыгрывающий
6 Комяков Рамиль Боязитович 9 23.06.2003 173 Нападающий
7 Коланчаков Даниил Алексеевич 9 22.11.2002 176 Защитник
8 Перетягин Никита Андреевич 9 12.08.2003 178 Защитник
9 Чернышков Никита Александрович 9 17.01.2003 172 Разыгрывающий
10 Ширшов Артем Сергеевич 9 24.10.2002 179 Защитник
11 Самарин Никита Алексеевич 10 05.07.2002 185 Центровой
12 Фомин Михаил Эдуардович 9 05.02.2004 172 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кучин Михаил Юрьевич 14.03.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 р.п. Беково
Чуракова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1 р.п. Беково
Кучин Михаил Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).