Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6707 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Верхнетоемский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение муниципального образования "Верхнетоемский муниципальный район" "Авнюгская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Авнюгская СОШ"
Адрес 165511 Архангельская область Верхнетоемский район п. Авнюгский ул. Строительная д.16
Руководитель (директор) Обухова Ольга Ивановна
Телефон +7(818)5478192
Веб-сайт avnugaschool Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аксенова Полина Александровна 11 04.09.2001 155 Разыгрывающий
2 Романова Диана Андреевна 10 20.08.2002 160 Защитник
3 Обухова Александра Андреевна 10 15.05.2002 165 Нападающий
4 Сидорова Ксения Александровна 10 16.05.2002 165 Нападающий
5 Афанасова Милена Вадимовна 7 01.02.2005 150 Легкий форвард
6 Татарская Екатерина Евгеньевна 7 13.10.2005 155 Защитник
7 Осипчук Полина Юрьевна 9 22.02.2003 160 Защитник
8 Фокша Ангелина Леонидовна 10 16.04.2002 185 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Афанасов Вадим Владимирович 20.04.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Авнюгская СОШ"
Обухова Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Авнюгская СОШ"
Афанасов Вадим Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).