ЗАЯВКА № 7496 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Касимов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №1
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 391300, Рязанская Область, Город Касимов Переулок Школьный, Дом 1
Руководитель (директор) Федюнина Елена Викторовна
Телефон +7(491)3120006
Веб-сайт http://kasimov-sosh1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антипов Даниил Владимирович 9 31.07.2003 165 Защитник
2 Данилов Максим Анатольевич 10 03.04.2002 185 Разыгрывающий
3 Государев Иван Сергеевич 10 12.11.2002 165 Защитник
4 Ильясов Эмиль Фаигович 10 23.09.2002 180 Защитник
5 Кузькин Егор Павлович 10 23.04.2002 177 Защитник
6 Семёнов Иван Александрович 11 09.08.2001 190 Центровой
7 Лёвин Дмитрий Алексеевич 11 27.11.2001 183 Защитник
8 Точилин Илья Александрович 9 12.07.2003 170 Нападающий
9 Лунин Демьян Валерьевич 5 19.05.2006 150 Разыгрывающий
10 Рожков Андрей Константинович 5 09.10.2006 150 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Породкин Роман Анатольевич 21.12.1977 Помощник тренера [email protected]
2 Виноградов Николай Николаевич 13.04.1975 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Федюнина Елена Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Виноградов Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).