ЗАЯВКА № 12995-5291 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №60" Г. Брянска
Краткое название МБОУ СОШ №60 Г. Брянска
Адрес 241037, Советский Район, Ул.Костычева, Дом 57
Руководитель (директор) Грушенкова Наталья Михайловна
Телефон +7(748)3275326
Веб-сайт school60br.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степеньков Иван Дмитриевич 11 27.04.2001 187 Центровой
2 Бахтурин Александр Викторович 11 27.03.2001 188 Разыгрывающий
3 Кузьмин Максим Викторович 9 11.03.2003 178 Нападающий
4 Зайцев Дмитрий Александрович 10 02.12.2001 176 Защитник
5 Юркевич Илья Игоревич 9 05.08.2003 179 Защитник
6 Лобунов Захар Дмитриевич 9 07.08.2003 176 Защитник
7 Пономарёв Артём Евгеньевич 9 14.07.2003 175 Защитник
8 Саможенов Даниил Игоревич 10 02.07.2002 195 Центровой
9 Заблоцкий Кирилл Сергеевич 11 25.05.2001 179 Защитник
10 Каракаев Эльдар Махмудович 11 05.02.2001 181 Тяжелый форвард
11 Щербаков Никита Сергеевич 9 19.11.2003 179 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Герасименко Евгений Викторович 23.10.1981 Тренер [email protected]
2 Антонова Ольга Владимировна 30.10.1978 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №60 Г. Брянска
Грушенкова Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №60 Г. Брянска
Герасименко Евгений Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).