ЗАЯВКА № 9827 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Ярославский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Кузнечихинская Средняя Школа Ярославского Муниципального Района
Краткое название МОУ Кузнечихинская СШ ЯМР
Адрес Деревня Кузнечиха Улица Центральная Дом 34
Руководитель (директор) Уваева Евгения Александровна
Телефон +7(485)2760170
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чижова Виктория Валерьевна 10 06.03.2002 169 Нападающий
2 Ермолова Светлана Андреевна 10 07.01.2002 170 Центровой
3 Зуева Карина Викторовна 10 17.05.2002 155 Разыгрывающий
4 Новичкова Ульяна Вячеславовна 8 21.05.2004 165 Разыгрывающий
5 Тадеуш Варвара Алексеевна 8 30.05.2004 157 Легкий форвард
6 Сединова Валерия Александровна 8 10.04.2005 160 Защитник
7 Рябиченко Алина Антоновна 7 12.08.2005 158 Легкий форвард
8 Заводчикова Анастасия Романовна 7 29.07.2005 152 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юров Андрей Николаевич 09.01.1979 Главный тренер [email protected]
2 Тимошенко Татьяна Владимировна 18.10.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Кузнечихинская СШ ЯМР
Уваева Евгения Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Кузнечихинская СШ ЯМР
Юров Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).