| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СЗФО |
|
| Регион |
Архангельская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Мирный ЗАТО |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное Казенное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа 3, Города Мирный. |
| Краткое название |
МКОУ СОШ 3 |
| Адрес |
16Архангельская Область, Город Мирный, Улица Ломоносова Дом 18а,164170 |
| Руководитель (директор) |
Левченко Любовь Петровна |
| Телефон |
+7(818)3454114 |
| Веб-сайт |
http://sc3m.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Дементьев |
Даниил |
Дмитриевич |
10 |
25.12.2001 |
175 |
Нападающий |
|
|
2
|
Кутовой |
Егор |
Дмитриевич |
10 |
23.05.2001 |
187 |
Защитник |
|
|
3
|
Демин |
Вячеслав |
Дмитриевич |
10 |
13.03.2002 |
185 |
Центровой |
|
|
4
|
Красюков |
Илья |
Юрьевич |
9 |
14.09.2002 |
175 |
Нападающий |
|
|
5
|
Пирогов |
Александр |
Витальевич |
8 |
28.05.2002 |
175 |
Защитник |
|
|
6
|
Алютин |
Алексей |
Михайлович |
9 |
07.09.2001 |
173 |
Защитник |
|
|
7
|
Шкорлупко |
Денис |
Евгеньевич |
5 |
22.01.2003 |
178 |
Центровой |
|
|
8
|
Малацион |
Никита |
Сергеевич |
5 |
21.02.2003 |
180 |
Защитник |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Косопалов Тимур Александрович |
16.10.1991 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МКОУ СОШ 3 |
| Левченко Любовь Петровна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МКОУ СОШ 3 |
| Косопалов Тимур Александрович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
