Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15428-2965 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Лискинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учереждение "Основная Общеобразовательная Школа №2
Краткое название МКОУ "ООШ №2"
Адрес Воронежская область г. Лиски ул. 19 Партсъезда д 5
Руководитель (директор) Корнеясева Елена Ивановна
Телефон +7(473)9132038
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бондаренко Игорь Степаеович 7 17.04.2005 180 Нападающий
2 Каторгин Андрей Денисович 7 27.07.2005 172 Разыгрывающий
3 Томилинов Александр Андреевич 7 27.02.2005 180 Нападающий
4 Коновалов Евгений Олегович 7 13.08.2005 175 Защитник
5 Жук Александр Евгеньевич 6 01.11.2006 170 Разыгрывающий
6 Степаненко Никита Михайлович 8 28.02.2005 175 Защитник
7 Пичугин Владислав Игоревич 8 16.01.2004 175 Защитник
8 Козырев Максим Александрович 8 02.12.2004 180 Центровой
9 Гальянов Артём Владимирович 8 20.08.2004 185 Центровой
10 Плужников Денис Игоревич 9 01.07.2003 180 Защитник
11 Редько Кирилл Витальевич 9 25.04.2003 185 Нападающий
12 Жолудев Кирилл Анатольевич 9 11.05.2003 190 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Андрей Васильевич 25.07.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "ООШ №2"
Корнеясева Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "ООШ №2"
Попов Андрей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).