Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1671 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение основная общеобразовательная школа с. Тугай Благовещенского района Республики Башкортостан
Краткое название МОО с.Тугай
Адрес ул. 40 лет Победы , д1
Руководитель (директор) Валиев Ильшат Гасимьянович
Телефон +7(834)7662720
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шамииданов Андрей Сергеевич 9 25.09.2003 170 Разыгрывающий
2 Шамиданов Игорь Сергеевич 6 23.07.2005 165 Центровой
3 Ишкинин Тимур Данилович 8 12.10.2004 172 Защитник
4 Литвинов Тимур Александрович 7 17.12.2005 160 Защитник
5 АЙмурзин Сергей Олегович 7 18.03.2005 167 Нападающий
6 Исаев Финат Арсенович 8 17.10.2005 169 Нападающий
7 Шаяхметов Ильгиз Рафитович 6 12.09.2006 160 Защитник
8 Кравченко Сергей Олегович 6 31.07.2006 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Изибаева Аделина Сергеевна 24.09.1996 Тренер [email protected]
2 Валиев Ильшат Гасимянович 28.09.1980 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОО с.Тугай
Валиев Ильшат Гасимьянович  
Подпись Печать
Тренер МОО с.Тугай
Изибаева Аделина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).