ЗАЯВКА № 2832 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Ордена Дружбы народов гимназия № 3 им. А. М. Горького"
Краткое название МБОУ "Гимназия № 3"
Адрес 450057, кировский район, ул.Пушкина 108
Руководитель (директор) Вяткина Юлия Федоровна
Телефон +7(347)2772294
Веб-сайт mariinka-ufa.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимов Андрей Дмитриевич 11 05.11.2000 183 Нападающий
2 Гилязитдинов Данил Дамирович 9 03.03.2003 178 Нападающий
3 Ахметов Владислав Артурович 11 10.10.2001 175 Нападающий
4 Веревочников Данил Викторович 11 26.04.2001 178 Нападающий
5 Акуленко Никита Павлович 9 21.04.2003 185 Центровой
6 Фатхутдинов Дим Эмилевич 8 02.11.2003 177 Нападающий
7 Халиков Артур Азаматович 9 31.01.2003 170 Защитник
8 Талипов Вадим Шамилевич 11 21.11.2001 171 Защитник
9 Саматов Артур Рашитович 8 21.05.2004 170 Защитник
10 Ваисов Тагир Марселевич 8 11.05.2004 175 Разыгрывающий
11 Веретехин Богдан Станиславович 8 28.03.2004 160 Нападающий
12 Хисамов Арслан Фаритович 8 24.08.2004 180 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горбенко Владислав Владимирович 26.05.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия № 3"
Вяткина Юлия Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия № 3"
Горбенко Владислав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).