ЗАЯВКА № 2474 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Ордена Дружбы народов гимназия № 3 им. А. М. Горького"
Краткое название МБОУ "Гимназия № 3"
Адрес 450057, кировский район, ул.Пушкина 108
Руководитель (директор) Вяткина Юлия Федоровна
Телефон +7(347)2772294
Веб-сайт mariinka-ufa.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарапова Диана Рустамовна 6 12.07.2005 150 Защитник
2 Каюмова Алиса Дамировна 10 08.04.2002 160 Защитник
3 Хакимова Рина Раилевна 9 14.12.2002 175 Центровой
4 Хасанова Алиса Маратовна 9 07.07.2003 167 Нападающий
5 Буданова Ксения Сергеевна 10 26.04.2002 170 Нападающий
6 Горбенко Дарья Владиславовна 10 28.02.2002 170 Разыгрывающий
7 Антонова Анна Валерьевна 8 30.04.2004 168 Нападающий
8 Хусаинова Лиана Рустамовна 8 02.06.2004 162 Защитник
9 Мусифуллина Диана Альбертовна 8 21.01.2004 165 Разыгрывающий
10 Смирнова Дарья Олеговна 9 06.10.2003 168 Нападающий
11 Кулимбетова Аделия Тагировна 8 05.08.2004 160 Защитник
12 Андреева Диана Руслановна 9 21.04.2003 172 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горбенко Владислав Владимирович 26.05.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия № 3"
Вяткина Юлия Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия № 3"
Горбенко Владислав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).