ЗАЯВКА № 8864 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Основная общеобразовательная школа №6» Чистопольского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "ООШ№6"
Адрес ул.Крупской д.32
Руководитель (директор) Ахметзянова Дания Гусмановна
Телефон +7(962)5489563
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ХИСАМОВ САЛАВАТ РАДИКОВИЧ 9 10.01.2003 164 Центровой
2 Зимин Богдан Геннадьевич 9 17.03.2003 167 Центровой
3 ДЕМИДОВ ЕВГЕНИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ 9 20.01.2003 170 Защитник
4 Хисамов Расул Вильданович 9 12.09.2003 175 Защитник
5 НЕЧАЕВ ВЛАДИСЛАВ СЕРГЕЕВИЧ 9 02.04.2003 159 Нападающий
6 РАЗГОНЯЕВ ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ 9 25.07.2003 167 Защитник
7 ФОКИН НИКИТА ДМИТРИЕВИЧ 9 25.08.2003 166 Разыгрывающий
8 ХАМАТВАЛЕЕВ ИЛЬНАЗ ГУСМАНОВИЧ 9 19.06.2003 169 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЗИГАНШИН ИЛЬГАМ МАРСОВИЧ 01.02.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ№6"
Ахметзянова Дания Гусмановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ООШ№6"
ЗИГАНШИН ИЛЬГАМ МАРСОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).