Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 278 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Прилузский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа" пст. Вухтым
Краткое название МБОУ "СОШ" пст. Вухтым
Адрес 168152 Прилузский, ул. Спортивная, дом - 2
Руководитель (директор) Косолапова Татьяна Андреевна
Телефон +7(821)3350245
Веб-сайт vuhtym.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чупукова Алиса Сергеевна 11 11.02.2001 165 Нападающий
2 Десятникова Нина Евгеньевна 7 18.02.2005 173 Центровой
3 Лобанова Екатерина Сергеевна 9 17.02.2003 170 Разыгрывающий
4 Рошка Алена Дмитриевна 9 25.06.2003 170 Нападающий
5 Рошка Анжела Эдуардовна 9 04.04.2003 175 Центровой
6 Шаповалова Снежана Алексеевна 8 10.07.2004 163 Защитник
7 Шиханова Софья Владимировна 9 13.12.2003 175 Защитник
8 Беляева Анна Евгеньевна 9 09.11.2003 175 Защитник
9 Сюткина Валерия Сергеевна 9 02.04.2003 168 Легкий форвард
10 Безносикова Тамара Алексеевна 9 21.11.2002 173 Защитник
11 Андреева Карина Николаевна 8 13.02.2003 175 Нападающий
12 Михеева Светлана Вадимовна 8 11.01.2005 170 Нападающий
13 Ложкина Яна Васильевна 8 05.04.2004 165 Легкий форвард
14 Теглева Дарья Николаевна 8 16.02.2004 170 Защитник
15 Врабий Кристина Сергеевна 9 17.01.2003 170 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимонин Валерий Анатольевич 27.06.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ" пст. Вухтым
Косолапова Татьяна Андреевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ" пст. Вухтым
Тимонин Валерий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).