ЗАЯВКА № 2586 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Ленинский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение" Центр образования №25 с углубленным изучением татарского языка"
Краткое название МБОУ "ЦО №25"
Адрес г. Уфа, ул. Выгонная, 10
Руководитель (директор) Саяпов Ильдар Альфредович
Телефон +7(347)2715548
Веб-сайт ufasc25.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шленкин Дмитрий Вадимович 11 18.01.2001 175 Центровой
2 Волков Никита Вячеславович 11 09.11.2000 195 Центровой
3 Глущенко Лонгин Станиславович 10 10.01.2002 187 Защитник
4 Лобанов Денис Вячеславович 10 12.11.2002 180 Защитник
5 Черняев Артем Анатольевич 10 01.01.2002 183 Разыгрывающий
6 Шафиев Денис Радамесович 10 05.01.2003 188 Нападающий
7 Сладких Денис Алексеевич 7 20.09.2005 160 Разыгрывающий
8 Мальцев Данила Евгеньевич 7 27.11.2004 170 Защитник
9 Мамаев Данил Эмильевич 7 10.04.2005 165 Разыгрывающий
10 Кузнецов Никита Алексеевич 7 07.02.2005 160 Легкий форвард
11 Ибраев Аскар Маратович 7 30.07.2005 162 Разыгрывающий
12 Галяутдинов Ильяс Дамирович 7 10.06.2005 164 Центровой
13 Дихин Искандер Жалилович 8 27.12.2003 181 Нападающий
14 Хабабутдинов Даниил Ильфирович 7 24.05.2005 168 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вилялова Рушания Хамитвна 13.02.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЦО №25"
Саяпов Ильдар Альфредович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ЦО №25"
Вилялова Рушания Хамитвна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).