Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16637-1867 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Балейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6" г. Балей
Краткое название МКОУ "СОШ №6" г. Балей
Адрес Забайкальский край г. Балей ул. Чернышевского, 9
Руководитель (директор) Димова Елена Ивановна
Телефон +7(302)3252708
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Комогорова Анна Александровна 11 27.03.2001 167 Центровой
2 Ермачкова Ольга Сергеевна 11 24.01.2001 158 Центровой
3 Резник Ольга Борисовна 10 25.10.2001 161 Защитник
4 Соловьева Евгения Николаевна 11 28.01.2001 162 Разыгрывающий
5 Усова Евгения Александровна 10 05.11.2001 165 Защитник
6 Вахрушева Анастасия Александровна 11 21.04.2001 160 Защитник
7 Гробова Диана Алексеевна 8 27.09.2002 167 Нападающий
8 Семенова Анна Владиславовна 8 21.10.2004 170 Центровой
9 Лампель Диана Витальевна 8 12.03.2004 168 Разыгрывающий
10 Трубина Анастасия Евгеньевна 8 19.12.2005 168 Нападающий
11 Третьякова Дарья Алексеевна 8 07.12.2004 168 Нападающий
12 Третьякова Светлана Алексеевна 9 19.05.2003 173 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веслополов Роман Юрьевич 09.09.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №6" г. Балей
Димова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №6" г. Балей
Веслополов Роман Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).