Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16604-1867 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Балейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6" г. Балей
Краткое название МКОУ "СОШ №6" г. Балей
Адрес Забайкальский край г. Балей ул. Чернышевского, 9
Руководитель (директор) Димова Елена Ивановна
Телефон +7(302)3252708
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Простакишин Денис Алексеевич 11 02.02.2002 181 Защитник
2 Кузнецов Олег Владиморович 10 16.09.2002 177 Нападающий
3 Лелюх Никита Олегович 10 21.03.2002 175 Нападающий
4 Румянский Владислав Алексеевич 9 04.10.2003 167 Защитник
5 Баранов Степан Иванович 9 04.07.2001 176 Нападающий
6 Сартаков Егор Евгеньевич 8 03.03.2002 175 Нападающий
7 Болдышевский Александрович Максимович 9 09.03.2003 165 Разыгрывающий
8 Зубанов Максим Олегович 9 19.05.2003 162 Нападающий
9 Пешков Никита Сергеевич 8 26.02.2004 182 Центровой
10 Моисеев Роман Сергеевич 8 11.08.2001 178 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веслополов Роман Юрьевич 09.09.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №6" г. Балей
Димова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №6" г. Балей
Веслополов Роман Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).