Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1017 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Ишимбай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №18
Краткое название МБОУ СОШ №18
Адрес улица Промысловая, 13а
Руководитель (директор) Пестряев Геннадий Васильевич
Телефон +7(347)9423141
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Махмутов Салават Тагирович 9 06.06.2003 168 Центровой
2 Александров Антон Викторович 9 09.01.2003 164 Нападающий
3 Сидоренко Дмитрий Александрович 9 26.06.2003 166 Нападающий
4 Вагин Владислав Алексеевич 9 27.10.2003 162 Легкий форвард
5 Камалов Алмаз Филюсович 8 19.09.2004 168 Защитник
6 Сирбаев Артур Фанисович 8 28.06.2004 164 Легкий форвард
7 Тамбалаев Георгий Анатольевич 8 26.04.2004 165 Защитник
8 Томин Олег Сергеевич 8 16.07.2004 169 Нападающий
9 Халитов Данил Рустамович 8 03.04.2004 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шарафутдинов Дамир Кашафеттинович 18.10.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №18
Пестряев Геннадий Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №18
Шарафутдинов Дамир Кашафеттинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).