Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 1017
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Название клуба ШБК «Сокол»
Муниципальное образование город Ишимбай
Населенный пункт город Ишимбай
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №18
Краткое название МБОУ СОШ №18
Адрес улица Промысловая, 13а
Руководитель (директор) Пестряев Геннадий Васильевич
Телефон +7(347)9423141
Веб-сайт
Адрес e-mail
ish_sh18@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Антон Викторович 9 09.01.2003 164 Нападающий
2 Вагин Владислав Алексеевич 9 27.10.2003 162 Легкий форвард
3 Махмутов Салават Тагирович 9 06.06.2003 168 Центровой
4 Сидоренко Дмитрий Александрович 9 26.06.2003 166 Нападающий
5 Камалов Алмаз Филюсович 8 19.09.2004 168 Защитник
6 Сирбаев Артур Фанисович 8 28.06.2004 164 Легкий форвард
7 Тамбалаев Георгий Анатольевич 8 26.04.2004 165 Защитник
8 Томин Олег Сергеевич 8 16.07.2004 169 Нападающий
9 Халитов Данил Рустамович 8 03.04.2004 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Шарафутдинов Дамир Кашафеттинович 18.10.1974 Тренер +7(917)4623155 ish_sh18@mail.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Пестряев Геннадий Васильевич

Дата регистрации заявки: 17.09.2018 г.