ЗАЯВКА № 12086 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Город Новоульяновск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение Криушинская средняя школа
Краткое название МОУ Криушинская СШ
Адрес г. Новоульяновск с. Криуши ул. Полевая д.5
Руководитель (директор) Астахов Андрей Львович
Телефон +7(842)5578175
Веб-сайт http://kriushi-soch.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Светлана Николаевна 9 12.04.2005 165 Нападающий
2 Луконина Анна Александровна 10 06.09.2002 170 Разыгрывающий
3 Храмова Анна Сергеевна 9 12.03.2003 165 Центровой
4 Бганцева Анастасия Дмитриевна 9 07.04.2003 170 Защитник
5 Ершова Елена Анатольевна 9 29.10.2002 170 Нападающий
6 Князева Екатерина Ивановна 9 16.03.2003 165 Нападающий
7 Джанинян Карина Вячеславовна 8 21.07.2004 160 Центровой
8 Седова Юлия Сергеевна 8 28.11.2003 175 Центровой
9 Закатимова Александра Александровна 9 11.06.2003 165 Защитник
10 Крылова Анастасия Константиновна 10 21.03.2002 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Владимирова Екатерина Викторовна 01.06.1979 Главный тренер [email protected]
2 Герасимова Ольга Викторовна 11.03.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Криушинская СШ
Астахов Андрей Львович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Криушинская СШ
Владимирова Екатерина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).