Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7964 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Город Новоульяновск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение Криушинская средняя школа
Краткое название МОУ Криушинская СШ
Адрес г. Новоульяновск с. Криуши ул. Полевая д.5
Руководитель (директор) Астахов Андрей Львович
Телефон +7(842)5578175
Веб-сайт http://kriushi-soch.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алякин Дмитрий Петрович 10 26.01.2002 160 Нападающий
2 Рысков Данил Александрович 9 27.06.2003 165 Нападающий
3 Назаров Илья Сергеевич 9 23.10.2002 175 Защитник
4 Степанян Ростислав Юрьевич 9 04.02.2003 165 Нападающий
5 Зеров Максим Сергеевич 10 04.06.2002 170 Центровой
6 Савинов Денис Сергеевич 9 08.02.2003 170 Центровой
7 Егоров Артём Сергеевич 7 20.09.2004 160 Нападающий
8 Федотов Иван Михайлович 10 23.06.2002 180 Разыгрывающий
9 Корчакин Дмитрий Андреевич 9 26.06.2002 168 Защитник
10 Кокарев Степан Васильевич 9 15.01.2002 168 Нападающий
11 Терёшин Иван Павлович 9 13.07.2003 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Владимирова Екатерина Викторовна 01.06.1979 Главный тренер [email protected]
2 Герасимова Ольга Викторовна 12.03.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Криушинская СШ
Астахов Андрей Львович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Криушинская СШ
Владимирова Екатерина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).