ЗАЯВКА № 16191-3772 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Брединский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение " Брединская Средняя Общеобразовательная Школа №1 "
Краткое название МКОУ Брединская СОШ №1
Адрес 457310, Брединский Район, Поселок Бреды, Улица Черёмушки, 11
Руководитель (директор) Ивашкова Татьяна Александровна
Телефон +7(351)4135041
Веб-сайт 74336s001.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ушакова Анастасия Вячеславовна 10 18.09.2001 170 Нападающий
2 Гневанова Лада Сергеевна 9 05.08.2002 173 Нападающий
3 Павлова Анастасия Владимировна 9 23.03.2002 178 Разыгрывающий
4 Авозбаева Ксения Вячеславовна 8 31.10.2002 175 Защитник
5 Чеснокова Елизавета Витальевна 9 03.07.2004 170 Защитник
6 Телепенина Вероника Дмитриевна 9 01.11.2001 170 Центровой
7 Антонова Татьяна Александровна 11 09.09.2001 175 Нападающий
8 Галифинова Елизавета Витальевна 8 31.12.2003 175 Нападающий
9 Назина Татьяна Ивановна 8 17.05.2004 175 Нападающий
10 Полякова Кристина Валерьевна 5 26.08.2004 173 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Краузе Дмитрий Сергеевич 17.01.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Брединская СОШ №1
Ивашкова Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Брединская СОШ №1
Краузе Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).