ЗАЯВКА № 15704-2178 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Омутинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Омутинская средняя общеобразовательная школа №1
Краткое название МАОУ ОСОШ №1
Адрес 627070 Тюменская область, Омутинский район, с. Омутинское, ул. Лермонтова, 2
Руководитель (директор) Казаринова Елена Владимировна
Телефон +7(345)4431553
Веб-сайт http://omutinsk1.depon72.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ершакова Екатерина Анатольевна 8 08.10.2004 172 Разыгрывающий
2 Зимбович Влада Владимировна 9 09.03.2004 172 Защитник
3 Соболева Елена Сергеевна 9 09.05.2003 170 Нападающий
4 Маловастая Мария Евгеньевна 9 04.02.2004 172 Тяжелый форвард
5 Ячменева Валерия Константиновна 9 25.03.2003 168 Разыгрывающий
6 Гуш Анастасия Владимировна 9 20.10.2003 167 Разыгрывающий
7 Черемных Александра Владимировна 9 19.03.2004 174 Центровой
8 Шустова Софья Александровна 7 19.04.2005 170 Нападающий
9 Вакорина Мария Николаевна 7 25.08.2005 172 Центровой
10 Ячменева Елена Александровна 9 19.01.2004 168 Легкий форвард
11 Остапчук Татьяна Витальевна 8 16.08.2004 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ячменева Анастасия Владимировна 09.12.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ОСОШ №1
Казаринова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ ОСОШ №1
Ячменева Анастасия Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).